Devenir membre
Accès membre
Votre profil
Brabant wallon
Anvers
Brabant flamand Est
Brabant flamand Ouest
Bruxelles
Liège
Mons-Charleroi
Namur
Wallonie Picarde
TOUS LES CLUBS
Accueil
Le Club
Activités
Voyages
Photos
Annuaire
Contact
Video
Devenir membre :
Vous avez la possibilité de vous inscrire à Momentum et à ses activités seul ou en couple (deux personnes domiciliées à la même adresse).
La cotisation annuelle est de 145€ par personne, et de 240€ par couple, à payer lors de votre inscription et renouvelable tous les douze mois.
Vous pouvez donc devenir membre à tout moment de l’année et votre cotisation est alors valable pour douze mois.
Lors de votre inscription, nous vous offrons 3
*
bons de réduction par personne, d’une valeur de 5€ chacun, à valoir sur vos inscriptions à nos activités.
Merci de remplir vos nom et prénom tels qu’indiqués sur votre pièce d’identité, c’est important pour vos futures éventuelles inscriptions à nos voyages.
* les bons ne sont pas cumulables et ont une validité de 3 mois. Le nombre de bons offerts est lié au tarif en cours : en cas de promotion, le nombre de bons peut varier.
Je souhaite m’inscrire au club Momentum comme :
Personne individuelle
Couple
Je bénéficie d’un code promotionnel
Veuillez entrer le code promotionnel tel que vous l’avez reçu en respectant les majuscules et les minuscules
Veuillez entrer le nom de votre parrain / marraine
Veuillez entrer l’adresse e-mail de votre parrain / marraine
Personne 1
Civilité
Monsieur
Madame
Veuillez indiquer votre titre
Veuillez entrer votre prénom officiel
Veuillez entrer votre nom officiel
Date de naissance
Jour
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Mois
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
Année
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
Pays-Bas +31
Belgique +32
France +33
Allemagne +49
Luxembourg +352
Veuillez entrer votre numéro de téléphone portable / GSM (4XX/XXXXXX)
Veuillez entrer votre adresse e-mail
Veuillez entrer votre mot de passe (min. 9 caractères / min. 1 chiffre)
Veuillez confirmer votre mot de passe
Personne 2
Civilité
Monsieur
Madame
Veuillez indiquer votre titre
Veuillez entrer votre prénom officiel
Veuillez entrer votre nom officiel
Date de naissance
Jour
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Mois
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
Année
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
Pays-Bas +31
Belgique +32
France +33
Allemagne +49
Luxembourg +352
Veuillez entrer votre numéro de téléphone portable / GSM (4XX/XXXXXX)
Veuillez entrer votre adresse e-mail
Veuillez entrer votre mot de passe (min. 9 caractères / min. 1 chiffre) distinct du premier
Veuillez confirmer votre mot de passe
Veuillez entrer votre rue
Veuillez entrer votre numéro
Veuillez entrer votre boîte
Veuillez entrer votre code postal
Veuillez entrer votre ville
SUITE